Torakalna osteohondroza je v klinični praksi redka. Prej so ga diagnosticirali predvsem pri starejših, zdaj pa ga pogosto odkrijejo pri bolnikih, mlajših od 35 let. Pogosteje se patologija razvije pri ženskah kot pri moških. To degenerativno-distrofično bolezen je težko diagnosticirati, saj se hudi simptomi pojavijo šele v poznejših fazah.
Poleg tega lahko simptome te motnje zlahka zamenjamo z znaki okvarjenega delovanja pljuč in srca. Te bolezni ni mogoče pustiti brez zdravljenja, saj lahko povzroči ukrivljenost hrbtenice, razvoj sindroma trajne bolečine in druge zaplete, ki lahko negativno vplivajo na kakovost človeškega življenja.
Kaj je torakalna osteohondroza?
V mednarodni klasifikaciji bolezni ima to patološko stanje oznako ICD-10 - M42. Torakalna osteohondroza je veliko manj pogosta kot cervikalna ali sakralna. To ni naključje. Zaradi prisotnosti toge rebrne kletke v tem delu telesa je ta del hrbtenice fiziološko manj gibljiv.
Torakalni predel vsebuje več vretenc kot vratni in ledveni del, toda v tem delu hrbtenice so diski tanjši. Te anatomske značilnosti prispevajo k zmanjšanju gibljivosti tega dela hrbtenice, zato je manj nagnjen k poškodbam.
Vendar pa se lahko pri izpostavljenosti številnim škodljivim dejavnikom razvije osteohondroza. Sprva obstajajo znaki poškodbe enega diska, v prihodnosti pa so v patološki proces lahko vključeni tudi drugi elementi. Z napredovanjem bolezni se poškodujejo kostni elementi, pa tudi vezi in mišice, ki podpirajo hrbtenico.
Degenerativni-distrofični procesi v prsnem predelu rastejo počasneje. Pogosto trajajo leta, preden se vlaknasti obroči poškodovanih diskov toliko uničijo, da se pojavijo izrastki in kile.
Hude klinične manifestacije se pojavijo po kritičnem zmanjšanju višine diskov in ukleščenju korenin. To lahko povzroči ne le dorsago, to je kratkoročne napade bolečine v prsnem predelu, temveč tudi kršitev inervacije notranjih organov. Mnogo težje je zdraviti stisnjene živčne korenine, ki se raztezajo na tem območju.
Razlogi za razvoj
V večini primerov se težave s hrbtenico ne pojavijo nenadoma. Bolezen, kot je osteohondroza, v tem pogledu ni nobena izjema. Ta patologija, ki vpliva na medvretenčne ploščice, je posledica dolgotrajnih degenerativno-distrofičnih procesov. V večini primerov je nemogoče natančno določiti, kaj je sprožilo razvoj motnje. Dejavniki, ki lahko povzročijo pojav osteohondroze prsne hrbtenice, vključujejo:
- prirojene ali pridobljene deformacije hrbtenice;
- prekomerna telesna teža;
- preobremenitev hrbtenice med nosečnostjo;
- nalezljive bolezni;
- podhladitev;
- presnovne motnje;
- hormonske motnje;
- kronični stres;
- slabe navade;
- bolezni vezivnega tkiva;
- displastične spremembe;
- motnje drže telesa;
- nezdrava prehrana;
- poškodbe.
Vzgoja negativno vpliva na stanje hrbtenice. Ljudje, ki vodijo sedeči način življenja, pogosteje trpijo za osteohondrozo v prsih. Poleg tega ta motnja prispeva k pojavu starostnih sprememb in upočasnitvi presnove, ki jo opazimo pri bolnikih, starejših od 55 let.
Genetska nagnjenost je lahko dejavnik, ki lahko povzroči razvoj patologije. Geni, ki ustvarjajo pogoje za pojav osteohondroze dojk, še niso identificirani, vendar je pri ljudeh z družinsko anamnezo primerov te bolezni pogosteje diagnosticirana.
Simptomi in znaki
Klinika tega patološkega stanja je odvisna od stopnje zanemarjanja procesa, stopnje, na kateri je prišlo do lezije medvretenčne ploščice, in starosti bolnika. V zgodnjih fazah razvoja ni posebnih znakov, lahko pa se občasno pojavijo splošni simptomi. Pogosto se v začetnih fazah razvoja bolezen pokaže šele z nastopom hladnega vremena ali po fizičnem preobremenjenosti. Začetne manifestacije razvoja osteohondroze prsnega koša vključujejo:
- utrujenost;
- bolečine in pritisk v hrbtu;
- mišični krči;
- hladne okončine.
Z napredovanjem bolezni se bolnikovo stanje poslabša. Pojavijo se boleče bolečine v prsih. Še posebej pogosto se pojavijo v ozadju daljšega bivanja v enem položaju ali z nenadnimi gibi. Poleg tega se pri dvigovanju uteži lahko pojavi sindrom hude bolečine. Obračanje trupa lahko povzroči večjo bolečino. Na prisotnost osteohondroze kaže tudi pojav dolgočasne bolečine v predelu lopatic.
Pogosto osteohondrozo prsnega koša spremlja pojav nenormalnega zavoja. V hujših primerih lahko bolnik razvije grbo. Poleg tega lahko ta bolezen izzove pojav bolečine med globokim vdihom in izdihom.
Ko so živčne korenine stisnjene, se v zgornjih okončinah in koži zgornjega dela telesa pogosto pojavi otrplost. Zaradi kršitve inervacije in krvnega obtoka se na koži pojavi občutek gosi. Noge in roke so vedno hladne. Morda je prisotna občutljivost okončin. V naprednih primerih lahko ta bolezen privede do pojava simptomov poškodb drugih organov zaradi kršitve njihove inervacije. V zadnjih fazah postopka je možno, da:
- medrebrna nevralgija;
- motnje blata;
- napihnjenost;
- zgaga in slabost;
- srbenje in pekoč občutek v nogah;
- kršitve reproduktivnega sistema;
- napadi astme.
Z napredovanjem patologije se delovna sposobnost osebe zmanjšuje. Fizična aktivnost je čim manjša. V prihodnosti lahko ta motnja ustvari predpogoje za razvoj hudih zapletov. Poveča se tveganje za patološke zlome. Ukrivljenost hrbtenice vodi do stiskanja organov, ki se nahajajo v prsih.
Ob neugodnem poteku bolezen napreduje s kršitvijo srčne mišice in zmanjšanjem prostornine pljuč. Najpogosteje tako hude zaplete spremlja razširjena osteohondroza, pri kateri je prizadetih več medvretenčnih ploščic hkrati.
Stopnje torakalne osteohondroze
Obstoječa klasifikacija razdeli proces razvoja tega patološkega stanja na 4 stopinje. Za vsakega od njih je značilna prisotnost številnih sprememb v strukturi medvretenčnih ploščic, vretenc in drugih elementov, ki tvorijo ta del hrbtenice.
Prva stopnja
Pri prvi stopnji patologije ni izrazitih kliničnih manifestacij, vendar je že s celovito diagnozo mogoče razkriti posebne spremembe v strukturi medvretenčnih ploščic. Vlaknasti obroč, ki prejme manj vlage in hranil, postopoma izgublja svojo elastičnost. Na tkivih se pogosto tvorijo mikrorazpoke, v katere se iztisne jedro pulposus. Možen je premik diskov v hrbtenični kanal. Nastanejo izrastki. Ni znakov rupture obročastega vlakna.
Druga stopnja
S prehodom bolezni na drugo stopnjo opazimo prve klinične manifestacije. Bolniki občasno doživljajo bolečino in druge nevrološke znake. Pri izvajanju posebne diagnostike je mogoče zaznati znake zmanjšanja elastičnosti tkiv, ki tvorijo obročast fibrosus. Hrustanec postane zelo tanek, kar vodi do povečanega tveganja za razvoj kile. Zmanjša se višina medvretenčnih ploščic, zaradi česar strukture hrbtenice dobijo nenormalno gibljivost.
Tretja stopnja
Na tretji stopnji postanejo spremembe v strukturi diskov tako izrazite, da se pojavijo prvi znaki razvoja kifoze ali skolioze. Pogosto v tej fazi procesa poškodovani obročast fibrosus poči. Ta pojav spremlja izhod jedra pulposus izven diska. Kila, ki tvori, lahko, odvisno od smeri štrlenja, stisne živčne korenine ali hrbtenjačo. Pojavijo se hude bolečine in nevrološke motnje. Poveča se gibljivost hrbtenice, kar ustvarja pogoje za poškodbe in zlome.
Četrta stopnja
S prehodom patologije na četrto stopnjo razvoja je struktura medvretenčnih ploščic tako motena, da prenehajo opravljati amortizacijsko funkcijo. Obročasti fibrosus in jedro pulposus izgubljata elastičnost. Ti elementi se začnejo okosteneti. Zaradi kršitve amortizacijske funkcije diskov trpijo vretenca, ki nosijo preveliko obremenitev.
Na robovih vretenc ob poškodovanem disku začnejo osteofiti, to je kostni izrastki, hitro rasti. Okoliške vezi so vključene v patološki proces. Izgubijo elastičnost in prenehajo pravilno podpirati hrbtenico. Poleg tega je na tej stopnji razvoja patološkega procesa moteno delo mišičnega aparata.
Postavitev diagnoze
Ko se pojavijo znaki te motnje, se bolnik posvetuje z nevrologom in ortopedskim kirurgom. Najprej zdravnik opravi zunanji pregled in zbere anamnezo. Laboratorijski testi, ki so pogosto predpisani pri diagnozi te bolezni, vključujejo preiskave krvi in urina. Za pridobitev informacij o prisotnosti napak v strukturi hrbtenice se opravi rentgensko slikanje. Ta raziskava razkriva:
- znižanje višine diska;
- neravni robovi elementov;
- kila;
- sprememba teles vretenc;
- tvorijo osteofite in tako naprej.
Za razjasnitev napak v strukturi diska je dodeljena diskografija. Ta študija vam omogoča, da prepoznate neenakomerne konture jedra pulposus, ocenite stopnjo uničenja diska in zmanjšanje gostote tkiva. CT in MRI se pogosto izvajajo za boljšo vizualizacijo. Glede na to, da so klinične manifestacije torakalne osteohondroze podobne simptomom ishemične bolezni srca, je za razlikovanje teh stanj pogosto predpisana elektrokardiografija.
Možnosti zdravljenja
To patološko stanje zahteva kompleksno zdravljenje. Najprej so bolniki izbrana zdravila, ki pomagajo odpraviti simptomatske manifestacije in izboljšati prehrano medvretenčnih ploščic. Zdravljenje z zdravili je treba dopolniti s fizioterapijo in vadbeno terapijo. Kot dodatek lahko uporabite nekaj ljudskih zdravil. Poleg tega je priporočljivo, da se držite določene prehrane.
Zdravila
V primeru sindroma hude bolečine se bolniku svetuje, da se drži počitka v postelji. To bo zmanjšalo intenzivnost bolečine. Da bi odpravili nelagodje, so pogosto predpisani analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila. Če se sindrom bolečine kaže preveč intenzivno, bodo morda potrebne blokade. Pogosto so predpisani glukokortikosteroidi za odpravo bolečine pri tej bolezni.
Hondroprotektorji so predpisani za izboljšanje nasičenosti medvretenčnih ploščic s hranili in vodo. V nekaterih primerih so antispazmodiki in mišični relaksanti predpisani v kratkih tečajih. Ta zdravila pomagajo lajšati mišični krč. Po potrebi so predpisani diuretiki za odpravo edema mehkih tkiv. Za izboljšanje stanja živčnih končičev, ki so podvrženi stiskanju, pacient potrebuje vitamine skupine B.
Terapevtska vadba in masaža
Terapevtska vadba in masaža sta najpomembnejša sestavina zdravljenja osteohondroze, vendar ju je mogoče uporabiti šele po zatiranju simptomov z zdravili. Pravilno izbrane vaje pomagajo izboljšati prezračevanje pljuč in okrepijo mišični steznik, ki podpira hrbtenico.
Najprej se je treba naučiti vseh potrebnih vaj pod nadzorom inštruktorja vadbe. V prihodnosti lahko bolnik vaje izvaja doma. Ljudem s tem stanjem lahko svetujemo, da se učijo v bazenu.
Masaža pomaga odpraviti hipertoničnost mišic in izboljšati prehrano mehkih tkiv. Da postopki ne bi škodovali, jih mora izvesti strokovnjak. V večini primerov se izvaja klasična masaža, ki vključuje zaporedno drgnjenje, glajenje in stiskanje problematičnega področja. Akupresura in segmentna masaža sta lahko v veliko korist. Te tehnike vključujejo vpliv na boleče točke. Pomagajo izboljšati krvni obtok in limfno drenažo. V večini primerov je dovolj, da bolniki izvajajo postopke 2-3 krat na teden.
akupunktura
Ta metoda vključuje nameščanje igel na področja pacientovega telesa. Ta metoda vam omogoča hitro odpravljanje mišičnih krčev in bolečin. Akupunkturne postopke bi moral pri tem opraviti strokovnjak. Če to stori specialist, bo postopek skoraj neboleč. Akupunktura je kontraindicirana za ljudi, ki trpijo zaradi onkoloških bolezni, duševnih motenj. Te metode zdravljenja osteohondroze ni priporočljivo ob hudih vnetnih procesih.
Ročna terapija
Ročna terapija pomaga obnoviti pravilen anatomski položaj vretenc. Poleg tega ta metoda pomaga zmanjšati intenzivnost bolečine in mišičnih krčev. Ta učinek pomaga obnoviti ligamentni aparat. Takšni postopki lahko upočasnijo razvoj tega patološkega stanja. Trajanje ročne terapije je za bolnika izbrano individualno.
Postizometrična sprostitvena tehnika
Postizometrični sprostitveni postopki so posebna tehnika, ki vključuje zategovanje vseh mišic, ki obdajajo hrbtenico, in nato njihovo sprostitev.
Takšne vaje je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka, ki lahko oceni pravilnost gibanja in resnost mišične napetosti. Ta metoda vam omogoča hitro odpravljanje bolečin in obnovitev normalnega delovanja mišic in vezi.
Ljudska zdravila
Nemogoče je zdraviti osteohondrozo samo z ljudskimi zdravili, saj lahko ta pristop poslabša potek bolezni. Najbolje je, da kot dopolnilo tradicionalnim terapijam uporabljamo različne formulacije na osnovi zelišč in drugih naravnih sestavin. Preden začnete uporabljati to ali ono ljudsko zdravilo, morate dobiti priporočilo zdravnika.
Korena zelene
Ustrezno kuhana korenina zelene naj bi pomagala nasičiti hrustanec s hranili in vodo. Za pripravo tega izdelka je treba 1 korenino temeljito sesekljati in preliti z 1 litrom vrele vode. Sestavo morate vztrajati vsaj 8 ur. Po tem času morate izdelek precediti in vzeti 1 čajno žličko. 3-krat na dan pred obroki.
Sončnična korenina
Za zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice se pogosto uporablja decokcija sončničnega korena. Za pripravo tega izdelka potrebujete približno 1 kozarec sesekljane rastlinske sestavine, nalijte 3 litre vode. Mešanico je treba vreti 3-5 minut. Po tem je treba sredstvo nekaj dni hladiti in jemati v obliki čaja. Za izboljšanje okusa pijače mu lahko dodamo med. Preostanek zdravila je bolje shraniti v termo.
Domače mazilo
Za drgnjenje z osteohondrozo lahko uporabimo preprosto domače mazilo. Za pripravo tega izdelka morate v vodni kopeli stopiti približno 150 g svinjske maščobe. Po tem je treba vanj vnesti 2 žlici žlici. l. naravni vosek.
Sestava mora vreti vsaj 20 minut. Po tem je treba v segreto zmes dodati 1 žlico. l. jelkovo olje. Izdelek je treba kuhati še 20 minut. Nazadnje, 2-3 minute pred odstranitvijo posode z ognja, v mešanico vstavimo 1 žlico. l. amoniaka. Končano sestavo je treba razdeliti v kozarce. Domače mazilo shranjujte v hladilniku.
Prehrana za osteohondrozo v prsnem košu
Bolniki z osteohondrozo prsnega koša potrebujejo uravnoteženo prehrano. V prehrano je treba vnesti zadostno količino beljakovinsko bogate hrane. Priporočljivo je, da redno uživate jedi, ki vsebujejo veliko količino hondroitina, vključno z ribami iz ribe, želeja iz mesa itd. V prehrano je nujno uvesti fermentirane mlečne izdelke, zelenjavo in sadje. Jedi naj bodo kuhane na pari ali pečene. Izogibati se je treba maščobni in ocvrti hrani. Priporočljivo je jemati hrano v majhnih delih, vendar pogosto. Tako se boste izognili prenajedanju.
poslabšanje: kaj storiti?
V akutnem obdobju poteka bolezni je zaželeno aktivnost zmanjšati na minimum. Če je mogoče, se izogibajte pozam, v katerih se sindrom bolečine povečuje. Prva pomoč za poslabšanje osteohondroze vključuje uporabo zdravil, ki zmanjšujejo resnost edema, vnetja in bolečine. Pacientu svetujemo počitek v postelji. V tem obdobju je priporočljivo upoštevati varčno prehrano. Šele po odpravi simptomov lahko začnete z vadbeno terapijo in fizioterapijo.
Napoved
Zdaj je to bolezen mogoče pozdraviti le v zgodnjih fazah razvoja. S pozno diagnozo je terapija namenjena odpravi simptomov in izboljšanju gibljivosti hrbtenice. V nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje. Z integriranim pristopom k terapiji lahko oseba, ki trpi zaradi te patologije, vodi polnopravni življenjski slog, ne da bi pri tem doživljala bolečino in druge nevrološke motnje.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj tega patološkega stanja, se je priporočljivo izogibati nenadnim težkim dvigom. Vedno se morate oblačiti glede na vreme in se izogibati podhladitvi. Poleg tega se je treba za preprečevanje osteohondroze boriti s hipodinamijo in spremljati držo telesa. Kot del preprečevanja te patologije je priporočljivo jesti pravilno in skrbno spremljati svojo težo.